胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:42:00
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通常情况下,刚刚做完手术的患者,身上一般都会插有引流管。这样做的目的是为了术后安全,也为了更早更及时地发现相关术后异常,并作出针对性的治疗。

胆囊结石、胆管结石手术后引流管多久可以拔除,要取决于引流管的类型、还有目前患者有没有出现相关的并发症等因素,来决定拔除引流管的时间。

1、引流管的类型:

胆囊结石:绝大部分的胆囊切除手术,特别是腹腔镜微创胆囊切除,可以不放置引流管,因为放置引流管的目的是观察腹腔是否有相关并发症,而相对腹腔镜胆囊切除术大部分风险不大,所以引流管可不放置。但具体要以手术医生的观察为主,个体情况是有很大差异的,就算放置了,如果没有相关问题的话,一般1-2天可拔除。

胆管结石:针对一些普通的腹腔引流管,只是为了观察胆管结石手术后,是否有出现内部出血、感染、胆结石等情形,一般在3-5天左右的时间,如果没有出现异常的情况,引流液清,没有相关的异常症状,血液学的检查也并没有提示相关的并发症,一般可以考虑逐步的拔除。

如果引流管是属于T形管,放置于胆管内引流胆汁,这种管道必须要放置一个月左右的时间,能够让T管周围的窦道形成比较坚固,此时再拔除可以避免胆汁漏出到达腹腔,而在此之前如果直接拔除,容易导致胆汁从T管放置的胆管位置直接流出,到达腹腔引起胆瘘感染的风险;

2、并发症:不管是胆囊结石还是胆管结石,术后如若有出血,引流出血性的液体,腹腔感染时,会引流出浑浊的液体,甚至脓性的液体。

如果出现胆瘘时,引流管会引流出胆汁样的液体,通过这些观察可以进一步的判定,腹腔内是否有出现相关的并发症,如果出现相关的并发症,则需要引流管持续的放置,进一步的观察处理,是否能够有效的好转,如果不能有效的好转,很有可能需要二次手术,进行相应的处理。

总之,患者本身不要在意放置的具体差异,放置与不放置不能完全代表病情以及手术的严重性。具体可不可以拔出引流管,多久可以拔出,需要根据医生的考量进行操作,不要擅自做主,避免意外的发生。

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