胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:53:00
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长沙的刘女士自去年发现胆囊结石后,不愿手术的她便一直服药保守治疗,可结石掉入胆总管却发生梗阻。近日,因反复恶心呕吐,她医院就医。然而,此时胆囊已失去功能,只能切除。好在通过微创手术治疗,胆总管中的结石被顺利取出,否则很可能会诱发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症危及性命。

刘女士体内取出的结石

女子陷入诊疗误区,再三拖延引发结石危机

刘女士今年35岁,年她出现不明原因的腹痛,到附近诊所艾灸后好转。年6月再次出现腹痛,刘女士就医检查才发现是患有胆囊结石,开了些药便回家了。

“吃药后就感觉没那么痛了。大概吃了一个月吧,去年7月去复查的,发现结石掉到了胆总管里,但我又不想手术,所以又继续回家吃药,陆陆续续吃了差不多一年的药。”刘女士回忆到。

今年6月复查时,胆总管因结石梗阻已出现扩张,医生建议尽早手术,但刘女士觉得并无明显身体不适,拒绝了。直到10月,刘女士时常反复出现恶心呕吐,眼见吃药无效,才下定决心手术治疗。多番咨询后,了医院专治结石,便立即赶来就诊。

刘女士的部分检查结果

11月28日刘女士入院后,经术前详细检查,发现胆囊多发结石、胆囊颈部亦有结石嵌顿,胆囊已炎症水肿,且胆总管下段有数颗结石梗阻,必须尽快手术治疗。

医院肝胆外科主任李小攀高度重视刘女士的病情,为了避免随时可能出现的急性胆管炎、胆源性胰腺炎,组织全科会诊后,制定了腹腔镜微创手术治疗方案。11月30日,经术前抗炎补液治疗达到手术指征后,李女士顺利接受了手术。

据李小攀介绍,术中发现胆总管下段有3颗结石梗阻,已顺利取出。但遗憾的是,由于胆囊颈部结石嵌顿导致胆囊已无功能,最终只能遗憾切除了胆囊。

李小攀查看刘女士恢复情况

建议广大胆囊结石患者,尽早就诊、科学治疗

如果胆囊结石可以吃药排出或溶解,自然是再好不过的了,然而现实却是各种药物只能起到消炎利胆和缓解症状的作用。

据李小攀介绍,吃排石药只针对部分胆囊结石,比如没有形成结石是胆泥的状态或者胆汁淤积的情况,这种情况通过吃药有一定效果。但是,对于真正已经成型的胆囊结石而言,药物排石没有效果。

李小攀说:“刘女士的胆囊结石,就是这种已成形的胆囊结石!所以,她长期服药保守治疗的效果并不好。”因为,胆囊及胆道系统的结构特殊性,服药保守治疗容易导致结石排到胆总管,不仅会加重病情,导致胆总管梗阻引起*疸,甚至可诱发危害性更大的急性胰腺炎。

李小攀在采访中讲解胆囊结石知识

此外,口服溶石药物治疗胆囊结石的效果也很差,同时容易耽误病情,导致患者出现各种并发症。比如胆囊炎症水肿、化脓穿孔等,不仅损害胆囊功能,更可能危及生命。

因此,医院专家在此提醒广大市民,一旦确诊患有胆囊结石,切勿自行服药,建议尽早就医、谨遵医嘱科学治疗。

通讯员钟靓

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