胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/8/23 22:12:00
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胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内),有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。

王阿姨大约在6年前因为胆结石做了切除手术,最近却发现腹痛越来越严重,本以为就是吃坏了肚子,没想到有一天夜里突然被疼醒,老伴见状赶忙拨打了。

去医院进行全面检查之后,却发现自己患上了肠癌。切除胆囊多年后患上肠癌是必然还是巧合呢?王阿姨也是感觉非常好奇。

广州医院胃肠肿瘤外科刘海鹰主任表示,切除胆囊确实会增加肠道负担,胆囊是参与人体代谢的重要器官,没有胆囊,胆汁就缺少被浓缩的步骤分泌后直接进入肠道,脂水细胞削弱消化功能无疑会加重肠道负担。

切除胆囊之后,胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快,次级胆汁酸在肠道生成增多且代谢产物有较强自然作用,所以有些人认为胆汁酸循环加快,增加大肠癌风险。

临床上,确实存在有些患者切除胆囊后,几年或十几年又发现了大肠癌,但目前医学界还没有确切证据证实切除胆囊与大肠癌有直接联系。

切除胆囊多年后,患上肠癌,难道真的是因为胆囊切除的原因吗?那么不起眼的胆囊对人体究竟有多重要呢?切除胆囊之后会带来哪些并发症呢?

不起眼的胆囊,对人体究竟有多重要?

“肝胆相照”,胆囊位于右上腹,离肝脏很近,长约5cm,容积在20—60ml,呈倒梨形。胆囊主要作用是存储胆汁,24小时内可接纳约ml胆汁,并浓缩存储。除了存储,负责运送。餐后40分钟,胆囊排空约70%左右胆汁,参与到肠道的消化工作。

临床上一般非必要不会建议患者切除大脑,但是当你患上胆囊炎,胆囊结石等症状,对生活已经造成严重影响,或患上急性炎症,会造成机能或破裂,对身体造成严重威胁,这时候医生会建议你切除胆囊。

胆囊息肉或结石的长期刺激有较大,可能癌变风险医生也会建议及时切除,预防对身体造成严重损伤。

假如切除“胆囊”,会有哪些后遗症呢?医生终于说出大实话

在不少人认知里,胆囊作用可有可无,即便被切除也不会对健康造成影响,临床上还是有些患者在盲目切除后,不得不面对“后遗症”。

1、胆汁反流性胃炎或者食管炎

由于肝脏不断产生胆汁,当胆道内胆汁过多时,可能会反流进入胃内,甚至食管内形成胆汁反流性胃炎或者食管炎,碱性的胆汁可能会影响胃内酸性环境出现上腹胀嗳气等症状,食管可能会出现烧灼感。

2、胆囊切除术后综合征

胆囊摘除后遗症,在胆囊切除过程中损伤肝外胆管,导致术后胆管狭窄,或者术后胆管周围感染造成胆管损害或闭塞性胆管炎,容易导致胆囊切除术后综合征。

患者在胆囊切除后数周或数月出现上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,严重患者可出现寒战、高热、*疸等;

3、其他

具体病情不同以及个体恢复差异,还可能出现少见后遗症,比如胆汁性腹膜炎、肝下积液、膈下脓肿、胆总管残留结石、胃肠瘘,以及胆囊管残留过长综合征、肠粘连等。另外,胆囊切除后,结肠癌的发病率较普通人会增高。

患者胆囊切除后,应遵医嘱按时服药,促使伤口恢复良好,术后近期饮食应当注意少食多餐,以清淡饮食为主,尽量吃低脂肪,低胆固醇和高蛋白质食物。

胆囊炎不能吃哪些食物呢?

①鸡蛋*

鸡蛋中含有大量胆固醇,主要存于鸡蛋*中,胆固醇过多摄入容易形成结石,引发胆囊炎发作。

②辣椒

辣椒中的辣椒素会刺激胃酸分泌,过多的胃酸分泌会引起胆囊的收缩,严重者造成胆汁排出困难,进而引诱胆囊炎、胆绞痛的发作。

③浓茶

饮用浓茶会造成胃液浓度降低,影响胃液对食物的消化,引起消化不良,加重胆囊炎的症状。

④咖啡

咖啡因摄入过多,会加重心脏和肾脏的负担,影响睡眠,对胆囊炎患者产生负面影响。咖啡摄入过多,还不利于病情康复。

⑤杨梅

杨梅味酸,进食过酸的食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊炎症状,引发胆绞痛。杨梅这种食物吃多了也会导致胃酸分泌过多,不利于健康。

⑥花生

花生内含大量脂肪,脂肪的消化需胆汁的参与,胆汁的排出需通过胆囊的收缩,胆囊过度收缩诱发胆绞痛。

⑦动物内脏

动物内脏含有大量的脂肪、胆固醇,进食后消化都会加重胆囊的负担,引发胆绞痛,加大患胆结石的几率。

胆囊炎能喝牛奶吗?

胆囊炎能不能喝牛奶,根据病情而定,胆囊炎,胆结石患者在急性时期最好不要喝牛奶,更不宜喝太多,最好以喝水或是果蔬汁为宜,如果是慢性胆囊炎,适量喝牛奶是可以的。

牛奶所含的蛋白质大部分是不容易消化的酪蛋白,且脂肪粒比较大,不容易被消化,加之牛奶中含低价挥发性脂肪酸比较多,对肠道有一定刺激作用,牛奶中脂肪消化需要胆汁的参与,喝牛奶会加重胆囊的负担,因而加重病情。

慢性胆囊炎患者可以喝牛奶,但最好以低脂牛奶或脱脂牛奶为主,并且要注意控制饮用量,以免加重病情。

慢性胆囊炎患者应该根据病情,摄取低脂肪,低胆固醇的半流质食物或软食以及适量蛋白质,蛋白质会增加胆汁分泌,影响胆囊炎组织修复,所以胆囊炎患者适宜喝少量的脱脂牛奶,保证每日蛋白质摄入量在50-70克,对于炎性组织的恢复有作用。

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