胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/9/7 18:40:00
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西安新闻网讯胆道系统包括胆囊或胆管内出现结石,患有胆道系统结石的病人常常会腹痛难忍、寒战、高热、*疸、消瘦不堪。近日,医院住院的八旬老人潘大爷病情更为复杂,胆管和胆囊内都有结石,腹部间歇疼痛了5年,近几个月加重后体重减轻了约20斤。

“父亲因为胆管结医院手术两次都没成功,不但没取出结石,出院还戴了根管子用于胆道减压。管子是从鼻子插进去,需要长期携带,非常不舒服,而且暴露在外面。”潘大爷的儿子说,后来因为父亲病情急剧加重,辗转打听,最医院肝胆外科,手术非常成功。

据潘大爷的主管大夫耿西林介绍,病人患有胆管结石并胆管炎,胆囊结石并化脓性胆囊炎,Mirizzi综合症,胆管内有1枚1.0cm的结石并嵌顿,胆囊内有1.0-1.5cm的结石3枚。其病情复杂主要体现在三个方面:一是老人已86岁高龄,手术风险会比较高;二是此前病人实际上做过三次手术,除了近期做的2次内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)之外,40年前还因肠梗阻做了部分肠切除;此外,病人还患有冠状动脉粥样硬化心脏病,手术前需要进行一系列综合评估。

虽说手术进展得非常顺利,但其难度也不小。“病人此前做过几次手术,腹腔内的粘连特别严重,胆囊、肝十二指肠韧带与周围组织重度粘连,腹腔内的环境就像‘水帘洞’一般,操作起来非常困难。最终我们将胆管和胆囊内的结石一并取出,并做了胆管一期缝合,而且还拔除了那根用于胆道减压的管子。”耿西林介绍。肝胆外科主任杜立学补充说,这个手术属于四级手术,是外科手术难度级别最高的,其过程复杂、技术难度大、风险程度高。在手术团队的通力配合下,手术进展得非常顺利,患者恢复得也特别好。

因为医护人员的精湛技术和精心照料,困扰患者多年的问题一次性解决,11月18日已安心出院。

西安报业全媒体记者马相

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