「本文来源:福建卫生报」
很多胆总管结石的患者,
都应有过这样的感受,
上腹绞痛难忍,恶心呕吐。
你知道吗?
ERCP(内镜逆行性胰胆管造影术)微创手术
是胆总管结石首选的治疗方式,
结石可以微创取出,
顺利解除病痛。
林阿伯今年80岁了,
平时身体不错,喜爱吃肉,
上腹偶有胀痛,没有重视。
上周晚饭后
腹痛难忍,呕吐不止,
家里人赶紧将其送至医院救治,
CT提示胆总管结石、急性胰腺炎。
后来患者被安排在
厦大中山消化内科重症病房治疗,
经保守治疗腹痛缓解不明显。
当晚,
该科胆胰疾病亚专科带头人司丽娟主任医师
与接诊的林振和主任医师
紧急讨论下一步的治疗方案,
治疗的重点在于解除胆道梗阻。
与家属沟通后,
医疗团队决定施行ERCP内镜治疗,
此术式创伤小、恢复快,
但极其考验医者技艺。
若不及时干预,
患者极易出现脓*血症、
感染性休克,重症胰腺炎,
多器官功能衰竭等而危及生命。
术中,
林振和为老人娴熟地进行ERCP操作,
选择性胆管插管、造影,一气呵成。
胆管插管成功后回抽可见大量脓性胆汁,
造影还发现胆总管中下段
有2个绿豆大小和1个*豆大小的圆形结石,
予以处理。
在团队的默契配合下,
迅速完成胆管支架置入术,
术后可见大量脓性胆汁顺畅地流出来。
目前
老人腹痛明显好转,
各项指标恢复正常。
什么是ERCP?
ERCP即内镜逆行性胰胆管造影术,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术,然后通过胆胰内镜专用器械把胆总管内的结石取出的治疗方法。ERCP具有不用开刀、创伤小、恢复快、并发症少等优势。
福建卫生报全媒体记者:廖小勇
通讯员:石青青