胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/10/14 16:24:00
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湖南日报·新湖南客户端7月6日讯(记者李传新通讯员梁辉王子承)身患10多种严重疾病,4个脏器功能不全,刚过不惑之年的岳阳男子成了“金菩萨”,医生预言他“不手术活不过3天”。医院肝胆团队在首席专家吴金术教授的带领下日前成功完成手术,术后第七天,患者恢复正常饮食,即将出院。

41岁的龙廷邦(化名)家住汨罗市农村,离异后和母亲一起生活,是家里的顶梁柱。今年5月,一向身强体壮的他突然出现右上腹痛、发烧等不适,眼睛和皮肤开始变*,就像一尊“金菩萨”,与此同时,水肿让他的身体像“吹气球”一样迅速“膨胀”。医院诊断为“左肝占位,胆囊结石、胆总管结石”,由于病情严重,医院进一步治疗。6月20日,龙廷邦住进医院肝脏外一科病房。此时,他的病情已经十分危重,体温高达39℃,心率次/分,呼吸24次/分,血压低至92/57mmHg,处于休克状态。

在杨尽晖主任医师的安排下完善相关检查后,明确龙廷邦是由于肝内外胆管结石嵌顿造成胆管炎、胆总管梗阻、胆汁性肝硬化、脾脏肿大,严重的炎症导致脓*血症、腹膜炎、肺部感染、胸腔积液、低蛋白血症、毛细血管渗漏综合征,左肝有数十个大小不一的脓肿,肝脏肿大至正常的六倍,心、肝、肺、凝血功能等全身多脏器功能不全,体重公斤却重度贫血、营养不良,医生预言:“如果不手术活不过3天”。

在首席专家吴金术教授的组织下,6月26日,杨尽晖主任医师带领高泰龙医师等,在全麻下为患者施行开腹胆囊切除、胆道探查、左肝外叶及部分左肝内叶切除、胆道T管引流手术。术中发现,左肝的数十个脓肿中最大的一个已经破裂,抽出脓液毫升,切下的病肝重达g。医生还从胆管内取出一个1.5×1.2×13cm大小的结石,解除了造成胆总管梗阻的原因。在切除胆囊的过程中发现,胆囊被十二指肠和横结肠包裹,于是小心翼翼地将肠子和胆囊分离,成功切除胆囊,顺利完成手术。

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