中国江苏网7月9日盐城讯近日，医院胆外科成功为一例体重达斤的重度肥胖患者进行腹腔镜下胆总管切开取石、钬激光碎石及胆囊切除手术。
重度肥胖，手术难度大
6月中旬，某女士因连续出现进食后上腹部及右侧后背疼痛，饱胀不适，伴有恶心呕吐，尿*等症状，来到医院肝胆外科就诊，经过一系列的检查，诊断为胆总管结石，胆囊结石及胆囊炎，必须手术才能解除痛苦。
因重度肥胖，腹壁及腹腔脂肪堆积，给手术过程中的困难与风险增加了许多，开腹手术切口要求较大，容易出现切口脂肪液化、坏死及切口感染、难以愈合等，创伤较大，术后恢复慢；腹腔镜手术，操作空间狭小，术中极易出现大出血、胆总管损伤等严重并发症，对医生和麻醉师来说是一个极大的考验。
多学科诊疗，精准巧施治
术前，为了制定最优、最安全的治疗方案，医院组织肝胆外科、麻醉科、手术室、心内科等专家开展多学科诊疗，还医院普外科蒋国庆主任远程会诊，对手术方案、麻醉风险、术后并发症等逐一分析讨论，最后决定为患者进行腹腔镜手术，并制定了详细的手术及麻醉方案，针对术中及术后可能出现的问题一一拟定预案，考虑患者的特殊体型，肝胆外科、麻醉科还提前准备了部分肥胖患者手术所需的加长器械，确保手术各个环节都能精准无误。
在积极完善术前检查及准备，并与患者家属充分沟通后，6月23日，肝胆外科医疗团队为患者进行腹腔镜手术，厚厚的腹壁为穿刺增加了很大的难度，为确保手术万无一失，医院普外科蒋国庆主任专程赶到现场，全程指导此次手术的进行。
在麻醉科的护航下手术顺利开始，术中探查发现患者的胆总管结石嵌顿于壶腹部，继续经胆道镜取石很难实现，通常情况需要等患者本次手术恢复后再通过其他取石方式二次手术，手术创伤大大增加，蒋国庆主任当机立断，指导医院医疗团队首次巧妙地利用钬激光碎石技术，成功将结石击碎后全部取出，最大程度地降低了患者的痛苦，术后患者恢复情况良好，7月1日，经医生评估后出院。
此次手术的成功，得益于医院与医院的深度合作，也是医院多学科密切配合的结果。自成立医院建湖分院以来，医院积极与医院深入开展专科建设、疑难病例诊治、远程医疗等，大大提升了医院诊治疑难复杂疾病的能力，让更多的疑难危重患者不出建湖就能得到同质化的诊疗服务，全力为水乡百姓的健康保驾护航。