胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 22:10:00

你好,我是知心蓝医生。

泌尿系统结石包括肾结石是一个很常见的疾病,在泌尿外科门诊和病房有很大一部分患者就是尿石症。说是说石头,但是肾结石的成分却和石头不一样,我们平常所看到的石头,主要成分是碳酸钙,而肾结石主要成分有草酸钙、磷酸钙、草酸、胱氨酸等,其中85%肾结石的患者都是草酸钙结石。肾结石的形成是多因素的,包括环境因素和自身的因素,有些肾结石是多基因遗传病,肾结石的形成还和高草酸饮食、高尿酸、高钙饮食、热带亚热带气候、喝水太少、泌尿系感染、尿路梗阻等。那对于肾结石的患者,有什么治疗方法呢?是不是可以通过吃什么食物能排出结石?我们一起来了解一下。

1、肾结石的饮食疗法

(1)以往观念:肾结石的形成与饮食有关,曾经认为减少钙的摄入可以减少预防和治疗肾结石,后来发现这样没作用。主要原因是,我们国人的饮食方式已经是很低的钙摄入了,再限制钙摄入的话,对预防结石起到的作用非常小,反而会引起骨质疏松,弊大于利,而且由于钙的摄入减少,在肠道内与草酸结合的量减少了,草酸钙可以直接从肠道排出,这样一来,变成草酸从肠道吸收增加了,会增加肾脏草酸钙结石的风险。

(2)现在的饮食建议:建议减少草酸、动物蛋白质、钠盐摄入。草酸较高的食物比如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麦麸和各种坚果。动物蛋白就是肉类,我们常吃的猪、牛、羊等。

(3)食物治疗作用差:现在已经意识到食物对于肾结石有促进作用,我们选择减少这些食物的摄入。但是,并没有发现什么食物对肾结石具有治疗作用,或者说减少摄入可以是结石变小/消失。对于家庭里面有肾结石的人,减少这些食物摄入可以起到一定的预防作用;或者是结石患者治疗之后,通过饮食控制预防再发结石,因为结石确实容易复发的。

2、多喝水确实有一定作用

结石的形成并不是一天两天的,从肉眼不可见的小结晶,到肉眼可见的小结石,然后逐渐增大成引起症状、影响肾功能的中等、大结石,需要很长的时间,通常需要几年。对于超声发现的小结石,比如小于5mm,通过多喝水,多排尿,确实能够对泌尿系统起到一个冲刷作用,冲出小结石或者让小的结晶无法在肾脏停留,也就不会再进一步长大。一般要求每日尿量达到ml才比较好,排除的小便比较清亮的颜色,而且研究发现如果每日尿量少于ml的话,结石的风险会增加。

3、适当运动也有作用

对于小结石,通过适当的运动,多跑一跑、跳一跳,也有助于结石排出。有些人在排尿的时候能感觉到结石从尿道混出的感觉,从排出的尿液中看到小结石。但也是可遇不可求的,全凭运气。

4、饮食的作用确实不可靠

有些患者发现肾结石,然后听从医生的建议,多喝水、多运动、少吃高草酸食物、少吃肉、少吃盐,但是复查的时候发现结石仍然存在,并没有明显变小,这很常见,因为确实作用不确切,有些人有点用,有些人没用。

总之,结石得形成是多因素的,也不是一朝一夕形成的,饮食对于结石有一定的预防作用,而对于结石的治疗作用微小、不可靠。

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