左侧腰部酸胀10来天,46岁的利女士以为是骨科或妇科问题,听朋友建议到药店买了好几种药物服用,但始终没什么效果,腰部还是隐隐作痛。随后,医院灵隐院区泌尿外科,完善B超等检查后,她被诊断为左肾结石。该院泌尿外科骆声福医师说,随着气温升高,结石患者多了起来。
夏季气温高、出汗多,尿液排得少,如不注意喝水,就容易引起尿液浓缩,形成结晶。当结晶在某个部位停留时间过长,它就会不断“生长”,在肾脏内形成结石。当患者肾内结石因种种原因发生位移或阻塞肾门出口,就会刺激肾盂内压力改变,导致腰部酸胀、隐痛不适,而当结石下行至输尿管引起梗阻,还会诱发输尿管痉挛,导致剧烈且持久的“肾绞痛”。
医院泌尿外科主任郁建迪表示,根据目前科学研究,泌尿系统结石的形成涉及遗传、感染、代谢等多方面因素,复发率也较高。他表示,草酸钙是泌尿系统结石中最常见的成分,其十年复发率接近50%。
值得一提的是,患者术中取出的结石很有“利用价值”。比如该院一位患者,对其取出结石进行成分检测后,在他出院时,拿到了一份详细的预防建议,包括需大量饮水、限食钠盐、忌食草酸、常食柑橘、适度运动、控制体重及定期体检等。
该患者结石的主要成分为二水草酸钙、一水草酸钙,因此建议中详细列举了多种高草酸食物,包含苋菜、菠菜、大*、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等),建议患者忌食或少食。而常食柑橘类水果可增加枸橼酸(结石抑制因子)的含量,有助于预防结石复发。
那么,针对久坐不动、喝水少、爱吃咸、爱吃肉、超重和肥胖等高危人群,如何预防泌尿系统结石?郁建迪建议做到以下几点。
保证足够多的饮水量:以每次少量、多次饮用为佳,不要等到感觉口渴了才喝。一般推荐健康成人每天喝水1升以上,如果是有泌尿系统结石病史、有重体力活、流汗较多的人,在没有其他禁忌的情况下,建议喝水量以尿量达到每天超过2升为基础。
减肥:超重、肥胖会增加尿路结石的发病风险,建议坚持锻炼。
减少钠和糖分的摄入:复发性草酸钙肾结石患者,应严格控盐,除了食盐外,还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。另外,还要少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料。
做好常规体检,及时治疗:常规体检时,增加泌尿系统B超检查。得过泌尿系统结石的患者,建议把排出的结石做好成分分析,请医生帮助制订有效的预防措施。
不要过分补充维生素C:过量维生素C会在体内被分解成草酸及二氧化碳。因此,维生素C也不是补得越多越好。