得了肾病,什么能吃?什么不能吃?很多时候,肾友们都会纠结在某种食物上面,实际上,根本不用记那么多,记住不能吃的和限制摄入量的食物即可。
一、水果中的例外之杨桃和柚子
1、杨桃
普通人食用杨桃后,肾脏可以把*素排出体外,所以没那么容易中*。但对于肾功能不全者(包括正接受腹膜透析或血液透析),特别是尿*症期的人而言,即使只食用小半个杨桃或喝一杯杨桃汁,都可能由于*素无法正常排出而引起中*症状。
可导致严重的肾*性及神经*性,出现急性肾小管坏死、血尿、顽固性呃逆、恶心呕吐、肢体麻木、昏迷、癫痫发作等。
所以肾不好的人,必须忌口杨桃!
2、柚子
对大多数肾友来说,柚子是不错的水果,它口感酸甜、富含维生素C,且含钾量较低。但对于有些肾友而言,柚子却不能吃!
柚子中含有一种活性成分--呋喃香豆素,其可抑制细胞色素酶CYP3A4代谢,而这个酶是肾友很多常用药物的关键代谢酶。因此,若服用以下药物并食用柚子,可导致人体内的药物浓度加大,*性反应增加。
不能与柚子同服的药物主要有以下五种:
他汀类药物:如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥;
钙拮抗剂:如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、非洛地平;
安定类药:如舒乐安定、佳乐定;
抗组胺药:如特非那丁;
免疫抑制剂,如环孢素/他克莫司。
没有服用这些药物的肾友,则不必草木皆兵,正常食用柚子即可。
还有的人会问,那我错峰吃有没有问题?美国食品药品监督管理局认为,服药之前或者之后几小时才吃西柚,仍可能造成很大的危险。因此,在服用这些药物时,最好是完全避免或者尽量减少西柚汁或新鲜西柚的摄入。
水果可以吃,但要适量,肾友们每天可以食用克水果。(相当于一个苹果的量)
对于高钾血症的肾友需要选择低钾的水果,并且严格控制摄入量。
二、辛辣食物,可以吃但别勉强
肾病能吃辣的吗?很多肾友都有这个疑问?辣的食物相对比较刺激,也属于“重口味”食物一类的,因此有些医生不建议患者吃,担心会引起肠胃不适等情况,但其实可以适当吃点。
比如南方的朋友们有吃辣的习惯,对无辣不欢,承受能力强,可以适当吃点。对于进入肾病之后,需要肾友们遵循低盐饮食,那么就可以通过辣椒或食物本身的味道提升菜肴,像日常蔬菜青椒、柿子椒、葱、姜、蒜、洋葱等食物完全可以吃。
但如果肾友们本身不能吃辣,且存在一定肠胃不适,就需要戒辣忌口,少吃刺激性的食物。但注意这些辣的食物肯定要少吃,包括辣椒酱、辣椒油,主要是含油盐较多。
三、菠菜豆腐汤会得肾结石吗?
菠菜豆腐汤并不会得肾结石,这也是人们的一种误解。之所以会有这样的说法,可能与这两种食物当中所含有的营养成分有关,
“比如菠菜当中含有的草酸以及豆腐当中所含有的钙含量,觉得这两种物质结合后会形成草酸钙,最容易在肾里面形成结石”。
草酸钙是很难被机体吸收的,当同时摄入草酸和钙的时候,会在我们的胃肠道形成草酸钙沉淀,不被机体吸收会随着粪便排出体外的。
真正决定我们是否得结石,是我们血液中草酸浓度,这和个体差异、代谢情况、炎症等有关。虽然饮食有些影响,但并不是很大。
天然食物中,蔬菜、水果均含有不同程度的草酸,其中菠菜含量最多只要将菠菜轻轻焯一下,即可去掉大部分的草酸,完全可以当成普通蔬菜放心食用。
菠菜当中含有丰富的钾元素,摄入过多可能会导致高钾血症,对于高钾血症的肾友要少吃或不吃,豆腐作为优质蛋白,推荐每次摄入50g左右。
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参考文献:
[1]魏婧.服药期间吃柚子伤肝肾[J].,():P.36-36.
[2]孟庆义药物+柚子=服*?柚子应该这样吃养生大世界期刊-04-01
[3]范志红.从蛋白粉到菠菜豆腐:远离肾结石的吃法[J].饮食科学,(5):8-9.