胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/3/8 18:26:00
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金秋十月,柿子、山楂、大枣等果实成熟。大家在享受美味的同时,要小心病从口入!

近期,消化内科门诊遇到多名急性上腹痛患者,有人痛不欲生,伴腹胀、恶心、呕吐、反酸等,常规药物治疗效果欠佳,胃镜发现胃内结石。而这些患者有一个共同的病因——发病前空腹食用山楂、柿子等。

什么是胃石?

胃石症是指胃内产生结石。根据结石成分的不同,胃结石可分为植物性胃石、毛石、乳酸石等,其中以植物性胃石最常见,它是某些食物在胃内不被消化、凝结成块,常见者多为柿子、黑枣、山楂等食物。

为什么吃山楂、柿子易长胃石?

山楂、柿子等食物含有丰富的鞣酸、树胶、果胶等,在胃酸的作用下,鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起形成胃石。空腹或过量服用未成熟的柿子,更易形成胃结石。

胃石有哪些临床症状?

少数患者可能无症状。多数患者表现为上腹部不适等一种或多种胃肠道症状,常见腹痛、腹胀、腹部不适、早饱、恶心、呕吐、厌食、乏力或体重减轻;少数严重者可并发消化性溃疡出血、穿孔、肠套叠、肠梗阻等。

胃石怎么治疗?

1.药物治疗:抑酸剂、促动力药、中药及其他类型(如碳酸氢钠、发泡剂、可乐)治疗,中和胃酸,使胃内变成中性或者弱碱性,使胃石变得松软、破裂,随大便排出体外。胃石早期形成时一般比较软,口服药物治疗效果好。

2.内镜治疗:常用的有四爪钳、异物篮、圈套器等碎(取)石法,绞碎后的胃结石小者可自行排出,大的需从胃内取出,以免排入肠道后引起肠梗阻。部分病例经服药后已自行软化粉碎,不需再用碎石网篮处理,可自行排出。

3.手术治疗:手术治疗包括传统的外科开腹手术和腹腔镜治疗。虽然手术的相对高风险和创伤性是不言而喻的,但仍是内科治疗无效患者的最终选择。主要适用于胃石伴大出血、穿孔、肠梗阻及部分动物性胃石内科治疗失败者等。

如何享受美味,又远离胃石?

1.避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。

2.避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。

3.平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人应避免吃上述食物。

4.胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿应避免吃上述食物。

5.避免高蛋白饮食前后吃上述食物。高蛋白饮食如:海鲜(螃蟹、虾等)、禽畜肉(牛肉、鸡肉等)及奶制品等。

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