胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2023/3/13 19:14:00

本文转自:福建卫生报

福州闽清的许女士怎么也没想到,

一个不痛不痒,仅2公分大的结石,

竟然让她的右肾完全失去了功能,

不得不手术切除。

医院

泌尿外科吕夷松博士提醒,

别以为疼得打滚的肾结石可怕,

没有症状的结石可能更危险!

结石不痛不痒肾脏变“水袋”

许阿姨今年66岁,一直觉得自己身体挺好,没有什么不适。但上了年纪,孩子们总是劝说她要做个身体检查。于是今年,许阿姨在县里做了个体检。

没想到这一体检发现了大问题,B超检查发现,许阿姨的右肾严重积水,已严重影响了肾功能。

许阿姨辗转来到医院泌尿外科就诊。经详细检查发现,许阿姨的右肾比左肾大了很多,像一个灌满了水的袋子般,且已经完全丧失了功能。

而罪魁祸首也找到了,竟是一颗2.1*1.1cm大小的结石,堵在了输尿管口导致。

▲结石堵在了输尿管口

考虑到结石如果不及时处理,可能会反复感染,甚至造成脓肾,危及生命。且许阿姨的肾脏功能几乎丧失了,保肾取石没有意义。

经过与许阿姨及家人充分沟通,泌尿外科李新伟副主任医师团队为许阿姨实施了腹腔镜下的右肾切除手术。

▲李新伟副主任医师(图左)为许阿姨实施手术

不痛不代表没事小结石也要治

很多人认为结石不痛就不用治疗,这是一个巨大的误区。40%~75%的肾结石都有不同程度的腰痛。一般而言,如果结石待在肾脏里,反而不会产生太多症状。

真正让人痛不欲生的,大多数是因为结石脱落到了输尿管。输尿管为了排出结石,剧烈地蠕动,产生绞痛,让人痛不欲生,四下打滚。

“如果结石阻塞输尿管的时间长了,尿液排不出,就会产生肾积水。积水导致输尿管扩张,疼痛会暂时得到缓解。有的人会以为没事了,错过最佳治疗时间,使肾积水加重,引发肾脏功能减退甚至完全丧失。”吕夷松博士表示。

因此,有结石家族史的,

检查有发现结石或碎石后的人群,

即使不痛不难受,也要定期复查。

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1、大众健康体检,首选泌尿系统彩超作为排查的手段。

2、如果已经发作过结石,要警惕复发。结石5年复发率高达80%。结石患者不论是否有症状,最好3~6个月做一次彩超。

减少结石发生可用这几招:

1、多喝水

每天摄入水分最好保证在ml以上,且多饮用经煮沸的白开水。

浓茶、果汁和牛奶等饮料因为含有较多的草酸盐、维生素C及钙质,大量饮用反而会促进体内结石的形成。

2、适当运动

运动能够加速体内垃圾废物的排泄。适当多运动,如果关节可以承受,可在有氧运动的基础上,做一些上下楼梯的活动或跳跃运动。

3、饮食均衡

肾结石有20多种,其中以草酸钙结石、磷酸盐类结石、尿酸盐类结石最为常见。

大豆食品富含草酸盐和磷酸盐,如果是草酸钙结石或磷酸钙结石的患者,不适合摄入豆类制品。

但是如果是尿酸类结石的患者,比起豆腐,更应该忌口的是高嘌呤食物,如酒、动物内脏、部分海鲜等。

建议患者排出结石后,医院化验下成分,才好有针对性地控制饮食,避开“雷区”。

医院

福建卫生报全媒体记者:刘伟芳

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