“还以为吃了溶石药物就不用再操心了，没想到这石头又冒出来了！”5月17日，医院病床上，病情已经得到了有效控制的田婆婆（化姓）说起自己的结石依然心有余悸。
田婆婆今年76岁，早年就查出患有胆结石，一年前结石突然发作，便自行购买了溶石药物服用，在服用了大半年后复查B超，发现胆结石竟然没有了，田婆婆顿感轻松！然而，一周前，田婆婆却逐渐出现了乏力、食欲不振等症状，并且皮肤、巩膜均出现了明显的黄染，伴有局部瘙痒。5月11日，田婆婆被家人送到了武医院寻求治疗。
经过详细检查，田婆婆被诊断为患有胆囊结石伴慢性胆囊炎、梗阻性黄疸、Mirizzi综合征、肝胆管炎。接诊医生王君璞指出，Mirizzi综合征是一种严重的胆囊疾病并发症，若不及时治疗，可能引发梗阻性黄疸、肝脏衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
田婆婆是很典型的Mirizzi综合征，从增强磁共振的图像上可以清晰地看到，胆囊颈部嵌顿的结石同时压迫胆总管上段，由此产生了慢性炎症和溃疡从而形成胆囊—胆总管内瘘，形成了一个破口（内瘘）。而且在Mirizzi综合征分型中属于第四型，若不及时治疗，则会引起梗阻性黄疸、肝脏衰竭等严重的并发症，甚至是癌变危及生命。
（图为取出后的结石）
为了挽救田婆婆的生命，医院医疗团队立即为其制定了详细的治疗方案。5月12日，医院常务副院长江帆的带领下，胆石病医疗团队为田婆婆实施了腹腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆总管瘘修补成形术。手术过程中，医生发现田婆婆的胆囊已萎缩至4cm×3cm×3cm（正常大小为8cm×5cm×3cm），且与周围组织形成致密粘连，手术难度极大。经过5小时的奋战，医院医疗团队成功取出2cm的混合型结石，并精细修补并重建胆总管。
术后，在医疗团队的精心护理下，田婆婆的病情逐渐好转。经过一段时间的住院治疗，她的食欲恢复正常，皮肤、巩膜的黄染也明显消退，不久即可出院。
针对田婆婆的病例，武医院常务副院长江帆表示，药物溶石治疗确实是一种常用的治疗方法，但并非所有胆结石患者都适用。比如对于急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆结石钙化、胆囊无法正常收缩以及经常性胆绞痛的患者来说，药物溶石可能并不适用。因此，患者切勿盲目自行购买药物服用，以免延误病情。
此外，江帆也提醒广大患者，在出现胆结石症状时，应及时就医，听取医生的建议进行治疗。
记者：罗冰通讯员：李林牧詹文雪叶欣
编辑：王建
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